Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan de forma frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias por el hecho de que estos datos son fáciles y baratos de compilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los padres informen sobre su propio peso, también se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de niños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, mas los progenitores de niños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos afines utilizando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados de forma frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros equivocados [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas familiares, como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no especificado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y 5 con cinco kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada cinco escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o más o menos 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se emplean durante el pesaje, pueden influir en la exactitud de las básculas [13].
Hoy en día se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se basan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la eficiencia de la intervención [14, 17, 18]. Una restricción importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a prosperar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del sitio donde se emplea la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o digital), las unidades y también incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, veinticinco kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y ciento diez kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un estudioso y un segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se utilizó para evaluar ocho cargas: los dos investigadores y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se hizo inmediatamente después de la Ronda bascula lidl pesa mal 1. Al final de cada Ronda 2, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para cotejar las 2 pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera preciso, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se usaron pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con múltiples grados de imprecisión de peso. Se usaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo opuesto.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inapropiado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o pues no eran una balanza familiar. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y 43 (70 por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes diferentes. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por ciento , 38 por ciento , 13 por cien y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre 123 kg y 181 kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al tiempo que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes informaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron diariamente (veintiuno por cien ), de manera semanal (cuarenta y seis por cien ) o mensualmente (veintisiete por ciento ), y el 5 por cien usó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el veintiocho por ciento la calibraba cada vez o la mayoría de las veces ya antes de usarla. De estos participantes, el 64 por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y cinco con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y ambas pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en todos y cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por ende, el género de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de inexactitud y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; 50, 75, 100 kg n = 43; 110 kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (o sea, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por ciento de todas las básculas probadas se desviaron al menos 1,8 kg; al paso que la proporción aumentó a casi el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión <a href="https://comidafirstredaccion.tumblr.com/post/640569105461706752/baja-de-peso-gracias-a-salter-bamboo-saludable-y">web general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con casi el diecisiete por ciento con un error de precisión de al menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes anteriores de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner de manera automática el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (esto es, aproximadamente 2,7 kg) [22]. También está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la variación diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la alteración diaria aguardada en el peso es de más o menos uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o bien de unos 375 a setecientos cincuenta g para los pequeños que pesan de 25 a cincuenta kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; en consecuencia, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser viable que los padres con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del niño restando su propio peso de su peso mientras lo mantienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a proporcionar un peso impreciso auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, señala que los consumidores entienden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o bien que las balanzas se utilizan en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial indicar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y coherentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de proporcionar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su uso puede prosperar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden consultar a los participantes acerca de las peculiaridades de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o vapor en el ambiente que puede causar oxidación (es decir,